上午门诊看了38个患者!
一直忙到12点半才下班!
几乎每一个患者,进来后都要求我给他测量一个血压,测量前一边脱衣服袖子,一边说:在家里电子血压计不太准,有时候前后测量两三次,血压值都不一样,都不知道该以哪一个为准。
我每次给患者测量完血压,都会再次交代,还得回家多测血压,因为高血压需要长期监测,监测的任务只能靠自己,而不能靠医生。
一、在家测量血压准吗?
1、高血压指南鼓励更多人在家测量血压
因为我们的血压是长期的问题,并不能医院,靠医生测量一次血压来评估和判断自己的血压水平。因为血压是每日每夜的,血压是24小时每分每秒的一个结果。医院的血压值,并不能完全代表我们的真实血压水平。
2、医院血压并不都比在家更准确
医生护士测量医院的血压计应该更准确,这是导致医院测量血压的原因。
医院,因为紧张或劳顿等等原因,医院医生测量的血压数值都会高于患者本人在家测量的结果。这其中就会发生白大衣高血压,医院血压就高,回到家测量血压就正常,那么这种情况就不能轻易诊断为高血压。
对于在家测量偏低,在医院测量偏高的情况,我们建议尽可能以在家为准。一方面在家可以多次测量,多次数据更能反应一个人的血压水平;一方面在家能避免紧张以及劳顿等等因素对于血压的干扰。
医院高血压是/90mmHg这个标准,而在家测量高血压的标准是/85mmHg这个标准。
二、几点测量最准确?
那么我们在家到底是几点测量血压呢?是上午还是下午还是晚上更准确?
告诉大家,测量血压更重要的是测量方法和血压计的准确性,和时间没有关系。但您肯定会问:那为什么早中晚测量的血压都不一样呢?
这是肯定的,因为我们的血压是一条曲线,而不是直线,所以别说早中晚测量可能不一样,就算是连续测量几次血压也可能不一样。
首先需要一个准确的血压计,其次是测量前尽量避免憋尿、运动、喝酒、喝咖啡、发脾气、熬夜等等情况;测量时不要说话,不要跷二郎腿,前壁与心脏同一水平,室内环境不宜吵杂,不宜过冷。这样测量的血压才是更加准确的血压,至于早中晚,那只是代表一天中不同时间的血压而已。
你肯定会问:难不成一天要测量三次血压?
那倒未必,如果血压已经恢复正常,根据自己的血压特点,选一个相对高的时间段测量即可。比如您平时早晨血压高,那就选早晨测量;如果晚上血压高,就选择晚上测血压。当然对于血压不稳定的患者,建议早中晚测量,直至血压平稳为止。
三、电子血压计准确吗?
不管是电子血压计还是水银血压计都有准的,也都有不准的。
电子血压计操作方便,没有水银泄露的风险,自己一个人即可测量;这是电子血压计的特点或优点。
水银血压计,不但有水银泄露的风险,而且大多数不会使用,所以不利于家庭使用。何况水银血压计迟早都会被全部淘汰,以后将都是电子血压计。随着科技的进一步发展,电子血压计肯定也会越来越准,越来越方便。
举一个例子,我们小时候,都用的是杆秤,那时候电子秤刚刚出现,很多人都怀疑电子秤;我们小时候电子表也刚刚出现,很多人也怀疑电子表。可是现在呢?几乎全部都是电子秤,而且可以直接算出物品的价钱;运动手表不但可以计时,还可以记录步数。
我们都在主动或被动中接受着科技的洗礼,在家测量血压,首选电子血压计。
四、前后两次不一样到底一哪一次为准?
上面我们已经提到了,我们的血压是曲线,不是直线,所以,连续两次,三次测量血压,数据不一样也是正常的。
一般建议,连续测量2次,间隔2-5分钟,取两次平均值就是自己的血压;如果前后两次误差超过5mmHg,需要测量第三次,取三次平均值。
当然还有一种情况,前后几次测量误差十几或几十毫米汞柱,那么就说明血压计确实有问题,需要重新校正,或更换。
我国个人就有28个高血压,长期高血压不控制或控制不好,就可能会导致心脑肾以及大血管病变。所以我们要早发现早控制高血压。
要早发现早控制,必须先得学会正确准确的测量自己的血压!