针对上述影响IgA肾病进展的因素，应采取一一对应的策略，以最大限度地降低各种风险因素对肾脏疾病进展的影响，减慢疾病发生发展的速度。
01降低血压
一般要求将血压控制在/80毫米汞柱（mmHg）,24小时尿蛋白在1.0克以上的患者，血压要控制在/75mmHg或以下。
除非患者有双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠，降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂[如贝那普利、培哚普利、福辛普利等，血清肌酐在3mg/dl(.2mol/L)以上者不用]和/或血管紧张素1型受体拮抗剂[如缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等，血清肌酐在4mg/dl(.2mol/L)以上者不用]，这二类药物长期服用对肾脏具保护作用，可以减少蛋白尿和延缓肾脏病进展，极少部分患者可以出现血清肌酐升高和血钾升高，因此接受上述二类药物治疗一至二周后需要检查肾功能和血钾。只要积极配合，血压可以控制在治疗目标内。
02蛋白尿
尿蛋白多少是影响肾脏病进展的重要因素，IgA肾病一定要结合临床表现（蛋白尿的多少，血尿有无，血清肌酐高低）和肾脏病理改变选择激素和/或各种免疫抑制剂，蛋白尿对治疗的反应因人而异。
03肥胖
国人理想的体质量指数为23，即国人理想的体重为身高（以米为单位）的平方乘以23或以下。
04纠正血脂异常
降低低密度脂蛋白胆固醇首选他汀类降脂药，降低甘油三酯首选贝特类降脂药，这二类药物都有可能导致肌病，用药一周至二周后需要复查肝酶和肌酶。
贝特类药物尤其是非诺贝特长期使用可以保护肾功能，同时可以促进尿酸从尿液中排泄，极小部分患者可以出现血清肌酐升高，因此接受非诺贝特治疗的患者在检查肝酶和肌酶的同时，需要检查肾功能。
若同时有低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，可以考虑他汀类降脂药（晚上服）联合非诺贝特（早晨服），先服用一种药物，监测肝酶与肌酶正常后，再加用另一种药物，然后再监测肝酶和肌酶，二类药需分开服用。控制饮食、适当运动也是纠正血脂异常的重要手段。
05纠正高尿酸血症
高尿酸原因有尿酸产生增加和/或尿酸排泄减少，抑制尿酸产生的药物主要有别嘌呤醇和非布司他（坦），促进尿尿酸排泄的药物主要有苯溴马龙。
对于有泌尿系统结石、尿尿酸排泄增多的患者，不宜选用促进尿尿酸排泄的药物，一是效果不佳，二是可以促进结石的形成。少部分中国人对别嘌呤醇过敏，别嘌呤醇过敏持续时间长，比较严重，重者可以危及生命。因此治疗前必须先行基因检测，非别嘌呤醇高敏人群才可以服用。
低嘌呤饮食、碱化（服用碳酸氢钠）、多饮水，可以减少尿酸的产生，增加尿酸在血液中的溶解度，促进尿酸排泄。
06中药
除了血管紧张素转换酶抑制剂和/或或血管紧张素1型受体拮抗剂外，中药大黄制剂（如保肾片、新保肾片、新肾炎胶医院自制药）、虫草制剂（医院自制药、百令胶囊、金水宝），也可以用于临床有血清肌酐升高，病理上有肾小球球性和/或节段硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的患者。
07其他
影响肾脏病进展和心脑血管合并症的因素众多，也有相应的对策和治疗靶目标（附表）：