夏季养生重在“养心”,一些量化指标与心血管健康状况息息相关,可以大致反映心脏健康的基本情况。以下“健康密码”简单实用,大家不妨经常“自测”一番,对自己的心脏健康做到“心中有数”。那么怎样知道你的心脏是否健康?怎样降低心血管风险呢?这6组密码带您解密心脏健康的密码。
密码1:
“”代表静息状态下的心率,每分钟60-次。
心率可因年龄、性别或者其他生理因素而产生个体差异。心率变化与心脏疾病密切相关,心率过快或过慢(低于40次/分)都提示可能存在心脏问题,医院就诊;尤其是伴有心悸、胸闷,甚至晕厥等情况者,更应尽早就医。
密码2:
高血压是导致心脑血管病的主要危险因素,可促进动脉粥样硬化的发生和发展,且血压水平与心肌梗死、冠心病、脑血管病的发生风险呈正相关。
与血压低于/75毫米汞柱者相比,血压为-/90-94毫米汞柱者发生心血管病的风险增加2倍,血压高于/毫米汞柱者发生心血管风险增加10倍。
高血压诊断标准是:非同日三次测血压,收缩压≥毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。高血压患者的降压目标一般为/90毫米汞柱以下;合并冠心病等靶器官损害的高血压患者,血压控制目标更是严格。
密码3:2.6
“2.6”代表低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要控制在理想水平,既2.6毫摩/升以下。脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)增高,载脂蛋白B(ApoB)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,载脂蛋白A(ApoA)降低。LDL是胆固醇堆积和血管堵塞的罪魁祸首,也是心脏健康最大的杀手。目前认为,低密度脂蛋白胆固醇具有确定的致动脉粥样硬化的作用。此外,脂蛋白(a)[Lp(a)]增高也可能是心血管病的独立危险因素。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的正常值范围为3.4毫摩/升以下,理想水平为2.6毫摩/升以下。对血脂异常患者而言,LDL-C控制目标根据目标人群的心血管危险分层制定。《中国成人血脂异常防治指南(年修订版)》明确指出:心脑血管疾病患者为“极高危人群”,LDL-C控制目标为<1.8毫摩/升;糖尿病患者等“高危人群”,(LDL-C)控制目标为<2.6毫摩/升;中危、低危人群LDL-C控制目标为<3.4毫摩/升。
密码4:5.6
“5.6”代表空腹血糖应控制在5.6毫摩/升以下。
糖尿病是最早被公认的导致动脉粥样硬化的危险因素之一,糖尿病患者发生动脉粥样硬化性疾病概率比非糖尿病患者高2-4倍,且发病年龄提前,病变进展迅速,病情也较重。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或者高胆固醇血症,若再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。
糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7.0毫摩/升或任意时间血糖≥11.1毫摩/升,抑或糖化血红蛋白≥6.5%。从正常葡萄糖耐量发展为糖尿病会经历一个阶段——糖尿病前期,包括空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量减低(IGT),以及IFG和IGT并存的状态,统称为葡萄糖调节受损(IGR)。流行病学资料显示,处于这一阶段的人群,在未来数年内可能发展为糖尿病,如果能在这一阶段进行某些干预,则可以逆转或延缓糖尿病的发生。近年来的研究发现:空腹血糖大于5.6毫摩/升是一个很好的预警指标,有助于早期发现糖尿病前期人群,提早进行干预。
密码5:24
“24”代表体脂指数(BMI)要低于24千克/米2,避免超重和肥胖,保护心脏健康。
肥胖也是导致动脉粥样硬化和心血管病的重要危险因素。肥胖者血浆甘油三脂及胆固醇水平增高,常合并高血压和糖尿病。多余的脂肪会包裹在心脏周围。一般来说,BMI越高,患心脑血管疾病、高血压和糖尿病的风险就越高,减掉5-10%的体重就可以有效地降低患病风险。保持正常体重,避免超重和肥胖是维护心脏健康的重要措施。
体脂指数(BMI)是目前最常用的判定肥胖的指标之一。BMI18.5千克/米2为体重过低;BMI介于18.5-23.9千克/米2为体重正常;BMI介于24.0-27.9千克/米2为超重;BMI≥28千克/米2为肥胖。
密码6:0
“0”代表“不吸烟”,吸烟是心血管病的重要危险因素,不吸烟或戒烟对心脏健康有益。
统计资料显示,由吸烟引起的主要死亡原因为心血管病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌,男性多于女性。烟草通过使动脉壁产生结构损伤,导致人类血管老化过程提前10年。冠状动脉对烟草中的所有成分均很敏感。
烟草中的尼古丁会使血管收缩、血压升高、心肌氧耗量增加,这对已患有冠状动脉狭窄的患者来说,是“雪上加霜”。烟草中的一氧化碳会阻碍氧气输送和利用。加重心肌细胞缺氧,诱发心绞痛、心梗,甚至猝死。此外,吸烟还会影响冠心病治疗药物的疗效。
对冠心病患者而言,戒烟不仅可以改善心肌供氧,降低血管事件(如心绞痛、心梗和猝死)的发生风险,还可以提高治疗药物的疗效。