钱江晚报·小时新闻记者张苗通讯员沈琴琴葛丹娣
俗话说，人活得长不长，就看血管好不好。前几天，一个朋友发了关于“在家自测血管年龄”的测试，问靠不靠谱？测试很简单：1.握拳30秒；2.松开，观察手掌恢复血色的时间；3.很快恢复，说明血管健康；4.30秒以上恢复，要警惕动脉硬化。
为了验证这个测试的可靠程度，我们找专业人员做了实验，也医院医务部主任、内科专家王秀君副主任医师。
6人测试，平均恢复用时2.3秒，专家：测试容易受温度等因素影响
测试对象：4女2男
测试者年龄：最小36岁，最大64岁，平均年龄49.7岁
有无心脑血管疾病史者：1人有脑血管动脉粥样硬化
详细数据如下：
1.从性别看，受试者手掌恢复血色的时间没有显著的区别；2.从年龄看，受试者手掌恢复血色的时间也没有显著差别，平均用时2.3秒；3.64岁，有脑血管动脉粥样硬化者，手掌恢复血色用时略久，但仍在30秒内。
那么，这个测试到底靠不靠谱？
医院医务部主任王秀君副主任医师表示，一般来说，健康的血管富有弹性，且管壁光滑、管腔通畅；“老化”了的血管大都会表现为，管壁增厚，不光滑，出现不同厚度的斑块，管腔狭窄，血管弹性下降、变脆；严重时，因斑块破裂，继而形成血栓。
“这个测试只能大致评估人体的血管末梢的微循环情况，且容易受温度等多种因素的影响，因此，我认为这个测试对于评估人体血管的健康状况意义不大。”王主任说。
血管是人体生命的通道，导致血管老化的因素，除了年龄外，还有高血压，尤其是顽固性高血压。有个患者，王主任印象深刻：
持续六七年高血压治不好，一查，全脑动脉硬化还心肌肥大
李先生（化名），六十出头，家住台州。这些年，李先生总是精神萎靡、无精打采，身边的人都感觉他一下子老了很多。
原来，李先生患高血压六七年了，之前头一直隐隐作痛，而这两年头痛越来越明显，为此，他医院，药也没少吃，但就是不见好。
几经辗转，李先生来到医院。经检查，王秀君主任发现，李先生的头痛并不简单，报告显示他全脑的动脉出现了广泛的痉挛，几乎每根血管都细细窄窄的，伴有不同程度的硬化。
正常头颅血管
李先生的血管报告
两份报告对比下，主要有两点区别①李先生大部分的血管末梢显示不全，说明血管狭窄程度较高；②李先生的血管边缘显示不光滑流畅，意味着其血管内膜毛糙。
同时，李先生还被检查出了心肌肥大，意味着他的心肌也出现了损伤。
“正常来讲，收缩压在~毫米汞柱，舒张压90~99毫米汞柱的高血压都属于轻度高血压，如果积极治疗、控制得好，不太会引起心肌损伤。”王主任说。
询问病史，王主任了解到，李先生的血管之所以硬化，心肌也出现了损伤，是因为这六七年来他的血压一直没有得到控制，他的收缩压经常在~毫米汞柱，舒张压在95~毫米汞柱，变成了顽固性高血压（顽固性高血压指联合使用3种降压药且开到最大剂量，血压仍然超过目标水平的高血压）。
正因为李先生的血压长期得不到控制，导致血管内血液不断冲击动脉壁，引起了动脉内膜机械性损伤，血液中的血脂、钙盐等物质沉积形成斑块，日积月累形成了动脉硬化。
李先生出现心肌损伤是因为，心脏里的血液要输送到血管里，在挤出来的那一瞬间，心脏压力要大于血管压力才行。若血管血压升高，心脏就要用更大的力量才能把血液送到血管里，心脏长期不停地用力，心肌自然就会肥大，跟锻炼一样，久而久之，心肌还会缺血退化，甚至心力衰竭。
明确诊断后，王主任给李先生重新调整了降血压的药物方案，开了相应的药物，并叮嘱他减少钠盐摄入、按时服药、定期测量血压。
经过治疗，他的血压得到控制，头痛症状也有了明显的缓解。虽然动脉硬化已经无法逆转，幸运的是，他的心肌损伤还属于早期，可以通过治疗逆转。
一组动图看懂高血压对血管的危害，9个危险因素摧毁一副好血管
高血压对血管的危害到底有多大？我们绘制了一组动图：
①正常血压
②血压增高冲击血管
③血压越高对血管冲击越大，使其变形异常
④高血压长期作用使血管内膜受损，瘢痕样增生导致血栓形成
⑤受损处形成瘢痕样增生，使血管壁增厚
⑥血管壁损伤后，有形成分堆积在粗糙的受损组织表面
⑦持续不断地形成增生，使管腔狭窄，血栓形成
⑧血栓逐渐长大，最终造成血管堵塞
除了年龄、高血压，加速血管老化的因素还有以下8个：
1.吸烟。吸烟≥35年的人，冠心病和卒中的风险是不吸烟者的2.3倍和1.9倍；
2.血脂异常。低密度胆固醇（LDL-C）每降低1mmol/L，动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）风险约减少1/5；
3.糖尿病。风险增加2-4倍，50岁前诊断为糖尿病者寿命将缩短9年；
4.超重与肥胖；
5.身体活动不足；
6.不合理膳食；
7.代谢综合征；
8.心情差。精神压力大会引起血管内膜收缩，加速血管老化。
血管病可防可治，大动脉、小动脉及微动脉评估方法各不同
我们怎么判断自己的血管好不好，如何做到早发现、早诊断、早治疗？王秀君主任建议，45岁以上者定期进行心脑血管疾病精细化检查，临床上常用的检查方法如下：
大动脉，如脑动脉、主动脉、冠脉等：
1.冠脉CTA，评估动脉管腔狭窄程度；
2.MRA（磁共振）检查，检测管腔内是否有动脉管壁钙化和斑块形成及大小形态；
3.颈动脉彩超，评估内膜厚度，看是否有管壁增厚，和出现不同厚度的软斑块、硬斑块或混合斑块从而引起的管腔狭窄；
4.检测动脉硬化指数，该指数=[血总胆固醇（TC）-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]÷高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；
小动脉及微动脉：
1.眼底动脉检测，眼底摄影，视网膜的血管是全身唯一能分清动、静脉的地方，有硬化改变，就预示脑、心、肾的血管也有硬化了。
2.尿微量白蛋白评估，尿微量白蛋白(MAU)是肾脏损害和心血管事件的预测指标。
8个好习惯，让血管呈现年轻态
除了早发现、早诊断、早治疗，王秀君主任表示，还有8个好习惯有助于血管呈现年轻态：
1.戒烟。无论何时戒烟都会获益，越早戒烟，获益越多。
2.减少钠盐摄入量。我国营养学会的推荐量为6g钠盐/天。
3.限酒。我国建议男性每日酒精摄入量25g，女性15g。实际酒精摄入量的计算方法为：酒瓶标示的酒精含量（%v/v）×饮用的毫升数×0.8。
4.坚持运动，控制体重。每次运动30分钟，每周至少运动3-5次。
5.平衡膳食。每人每日摄入奶类g，蔬菜-g，水果-g，禽蛋类-g，谷薯类-g。
6.乐观的生活态度和良好的睡眠。
7.定期监测血脂。20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG）；40岁以上男性和绝经期后女性每年进行血脂检测；动脉粥样硬化性心血管病者及其高危人群应每3-6个月测定1次血脂。
8.坚持降糖治疗。