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小编导读
“茯苓”作为入药物也入食物的中药，大家一定不陌生。有一味中药和茯苓的名字十分相近，就是“土”了一点，它就是“土茯苓”。别看土茯苓名字“土”，但是作为中医治疗肿瘤、梅毒、痈疖、糖尿病足等多种疾病的常用中药，它的功效可绝对不容小觑。
土茯苓无毒，清热解毒、利湿、利关节，一般用来治疗梅毒、淋浊、火毒痈疖及汞中毒之肢体拘挛。
01土茯苓为治疗脑瘤之要药用土茯苓治疗头部疾患，来源于本人20世纪90年代跟随朱良春老先生抄方学习。朱老善用土茯苓治疗湿浊上犯引起的头痛，效果颇佳。后查考：明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》载一头痛神方，其中土茯苓用到四两，传说一妇女患头疾痛甚，几欲自缢，服二剂数年不发。又孟文瑞《春脚集》载有立愈汤，治一切头痛，其中土茯苓为一两。以上两个治头痛方均以大剂量土茯苓为主，说明古人即知土茯苓治头痛，而今人却很少人知土茯苓治头痛之功。朱老根据自己多年的临床经验，以大剂量土茯苓用于各种头痛，其中尤对经久不愈之顽固性头痛，每多获奇效，但临床上还需辨证，配合相应的药物。另外，朱老认为，土茯苓还有抑制脑肿瘤的作用，余临床总结重用土茯苓与何首乌相伍，对脑肿瘤有消散作用，因二药均有治疗痈肿瘰疬疮疡作用。余根据多年临床实践，总结出以土茯苓为主药治疗脑肿瘤的专方。
组成：土茯苓、蝉蜕、胆南星、当归、半夏、何首乌、全蝎、蜈蚣、磁石、川芎、橘皮、生石决明、钩藤、天麻、菊花，水煎服。
方解：石决明、菊花、钩藤以平肝息风；全蝎、蜈蚣以搜风止痉；半夏、胆南星以化痰散结；当归、桃仁以活血开瘀；土茯苓、蝉蜕、何首乌、川芎、磁石、橘皮、天麻祛风化痰。
来源：《中药饮片图鉴》
02重用土茯苓治痛风痛风在临床中非常常见，余从中医角度把痛风分为急性发作期、慢性缓解期和静止期。急性发作期表现为局部小关节红肿疼痛，此期以治标为先，可用木防己汤加味；缓解期以治本为主，可用桂枝附子汤加味；静止期主要是降尿酸为主，此时当重用土茯苓。余学习朱老之法，降尿酸效果佳。土茯苓汤
组成：土茯苓g，萆薢30g，百合30g，车前子15g，黄柏15g，防风10g，薏苡仁60g，苍术10g，山慈菇10g，泽泻10g。
注重实效，突出专病专药——
医案分享郭某，女，75岁。年1月24日初诊。
主诉：左侧眼睛视物不清伴右眼视力下降1年余。
病史：患者颅咽管瘤术后2年，近1年来出现左眼视力障碍伴右眼视力下降。
刻诊：左眼视力障碍，右眼视力下降，畏寒肢冷，口干，大便正常，舌胖苔白腻，寸关脉大，右寸脉尤甚，关尺弦细。
辨证：少阴痰水互结证。
方药：麻黄附子细辛汤加味。
生麻黄3g，附子5g，细辛3g，天葵子10g，吴茱萸5g，辛夷10g，天南星5g，菊花30g，何首乌15g，土茯苓60g，猪苓20g，茯苓30g，炙甘草6g，生姜10g，红枣6枚。7剂。
药后1周，患者睡眠好转，右眼视力好转，食欲好转，口干不苦，大便正常。继服上方，加乌梢蛇30g。药后1月复查，肿瘤较前缩小，食欲及睡眠较前明显好转，右眼视力能达到0.3～0.4，左眼视力较前有所好转，上方加南星10g继续调治。
临证用药实战好书本文出自《徐书用药如用兵1》一书，徐书主任临床三十余年，力求经典，讲究实效，并在临床中总结出以脉诊为中心，以经方为龙头，经验时方作为龙尾，专病专药画龙点睛的学术思想，尤擅以经方治疗各类疑难病症。本书介绍了徐书教授“用药如用兵”的中药临床应用心得，从临床实践出发，突出专病专药之效能，为三十多年之临证精华——
《徐书用药如用兵1》
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徐书教授著书时注重实效，摒弃空谈，所列之药，有的来自《伤寒论》，有的来自民间单方、验方之经验有的来自师传，皆如一颗颗珍珠，弥足珍贵。例如：附子通行十二经，少火生气，壮火食气：吴茱萸驱寒治水，破冰解冻桂枝升大气、降逆气、治邪气；土茯苓善治脑瘤与痛风桑枝乃大关节疼痛之要药；山楂善消儿枕痛等。验之于临床，疗效确切，具有较高的学术价值，值得参考使用。
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版权声明本文部分内容选自《徐书用药如用兵1》（中国中医药出版社出版，徐书著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（