我们日常服用的的一些中成药,包括一些儿科药,有的含有朱砂(HgS),这类药物使用不当的话,可能造成汞中毒。中毒的表现是什么?怎么避免中毒?万一中毒怎么办?
一、朱砂功效和含朱砂的中成药
朱砂主要成分为HgS,味甘、微寒,有毒。归心经。具有清心镇惊,安神,明目,解毒之效。用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹及疮疡肿毒。
《中国药典》上含朱砂的成药有70种,其中儿科用药32种。韩朱砂的成药有朱砂安肾丸、安宫牛黄丸、天王补心丹、小儿金丹、小儿百寿丹、一捻金、紫雪散、牛黄清宫丸等中成药都,用药时一定仔细阅读说明书。
2.中毒表现
含朱砂的中成药,如果使用不当,可能造成汞中毒,主要表现为:
①急性中毒表现:急性胃肠炎和肾脏损害的症状,包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻,严重者出现脓血便、少尿、无尿、尿毒症、昏迷、死亡等。
②慢性中毒表现:慢性中毒者表现有黏膜损伤(口腔金属味、口腔黏膜溃疡、牙龈炎)、胃肠炎(呕吐血样物、腹痛、腹泻)、神经损害(视物模糊、精神紊乱等)、肾功能损害(少尿、无尿、肾功能衰竭)等。
3.哪些原因容易导致中毒?
含朱砂中成药,不合理使用才会导致中毒,导致中毒的原因主要有以下方面:
①长期服用:临床报道成人中毒者往往超剂量服药1~2个月。另外,也有服药时间相对较短(13天)中毒的。
②超量服用:超过说明书规定用量或者大夫交待的服用量服药。
③禁忌人群服药:肝肾功能不全的人、孕妇禁止服用,儿童尽量不要服用。如果这些人群服用,风险会比较高。
4.如何避免中毒?
①控制疗程:一般连续服用不超过2周。
②严格用量:按医嘱或说明书用量服用。
③避免混用药物:吃含朱砂的药,最好不要和其他中药和西药联用,避免药物反应。如果确需使用,一定先问好大夫,看能不能一起吃。
④禁忌人群:肝肾功能不全的人、孕妇禁用;儿童尽量不用。
⑤食物禁忌:吃这些中成药最好不要吃海带、裙带菜等含碘高的食物,避免碘和汞形成毒性的碘化汞。
5.中毒如何解救?
有中毒反应后,马上求医救助。
临床上朱砂解毒主要采用一些能与Hg结合的药物将汞排出体外,常见方法有:
①急性中毒,一般用活性炭洗胃,用炭的吸附原理,把游离汞排出。
②肌肉注射二巯基丙醇油剂或二巯基丙磺酸钠。
③口服青霉胺。
③肝肾功能衰竭者,进行血液透析或腹膜透析。
④有些中药也能够促进汞排出,如土茯苓,贯众、通草煎剂等。
总之,一旦中毒,尽快求医治疗。