原创徐莹丁香妈妈
天一冷，感冒发烧的宝宝又增多了。
孩子一发烧，很多家长赶紧拿出水银温度计，来帮孩子量体温。
这样的做法其实非常危险。
丁香妈妈也曾在很多文章里提过：尽量不要用水银温度计，易破碎，不安全。
但还是经常会收到家长们诸如此类的留言：
我小时候也打破过水银温度计，不也没事吗？
医院不也还在使用水银温度计啊？
水银温度计挺好用啊，打碎毕竟是少数。
那么，用了这么多年的水银温度计，到底危险在哪儿？接下来我们就来好好说一说。
一不小心
我打碎了水银温度计
JHandSurgAsianPac曾发表过这样一个病例：
一名42岁的妈妈去看病，觉得「左食指有异物感」。
医生追问病史了解到，她在1个月前在给女儿量体温时，不小心打碎水银温度计。清理体温计碎片的时候，左手指被刺伤，当时觉得没有大碍，就没有就诊。
医生发现，患者左手手指有肉芽组织，检验血液、尿液后发现，有汞中毒的迹象。
左食指第二掌指关节桡侧疼痛
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图片来源：JHandSurgAsianPacVol.Dec;22(4):-.
X片可见皮下线状高密度影
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图片来源：JHandSurgAsianPacVol.Dec;22(4):-.
最后手术切除的肉芽里
还有细小闪亮的水银滴
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图片来源：JHandSurgAsianPacVol.Dec;22(4):-.
不仅仅直接接触水银有危险，水银暴露在空气中，也一样有危害。
根据年中美联合开展的关于医疗环境中含汞产品及废物的项目报告：
一支水银体温计打碎后，如果汞全部蒸发，可使一间15㎡大、3m高的房间空气汞浓度可达到22.2mg/m?3;，高于国家规定的最大容许浓度0.01mg/m?3;。
每年因为水银温度计破碎导致的中毒、受伤的案例，数不胜数。
早该被淘汰的水银温度计
图片来源：站酷海洛
水银温度计在国际上，早就列入淘汰之列。
年欧盟颁布法令后，欧洲国家已经逐步用电子体温计取代了水银体温计。
去年10月18日，国家药监局终于正式发布通知，明确指出：我国将于年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。
图片来源：nmpa.gov.cn/
不仅仅是因为汞对人体有健康危害，更因为汞金属会对环境造成巨大的污染。
可能很多家长会疑惑，医院里还是在用水银温度计？是不是因为更准确？
事实上，电子体温计在正确使用下，准确性不亚于水银温度计。
医院没有全面替换，还是因为性价比。
水银体温计，一支1～7块不等，医院患者多，可以人手一个同时测量。
而电子体温计价格高，一支就要十几甚至几十。做到人手一个，实在有点难。
比起水银体温计
这些体温计更安全
医院里用什么，我们无法选择，但至少，我们自己是可以给孩子选择更安全的体温测量产品。
现在市面上有三种电子体温测量产品：
电子体温计：安全，但易受干扰
性价比：★★★★
便利性：★★★
准确性：★★★
适用年龄：0岁以上
图片来源：站酷海洛
电子体温计分为好几种，可以测量宝宝的腋温、口腔温度和肛门温度。
需要注意的是：不同部位不要用同一只体温计，特别是肛温测量，最好选择专用于直肠测温的电子体温计。
比起水银温度计，这类电子体温计会更安全、快捷，体温展现更直观。
但和水银温度计一样，电子体温计也存在一个较大的缺点——不方便。
我们国内的指南更推荐测量腋温，相对来说更准确，但宝宝穿多、不配合、夹得不紧，都会影响温度测量。
口温测量则容易受到最近食物或饮料和口呼吸的影响，也不适合太小的婴幼儿（AAP建议4岁以上可测量口温）以及无意识、不合作的宝宝，相对来说测量既不方便也不准确。
耳部红外线温度计：便利，但有偏差
性价比：★★★
便利性：★★★★★
准确性：★★★～★★★★★
适用年龄：6个月以上
图片来源：站酷海洛
耳部红外线温度计也叫耳温枪，速度快，2～4秒钟就能测出来温度，在很多商场游乐场、早教中心都常见。
它的缺点是，温度测量情况会受到很多因素的影响，要看环境看手法。
比如说，如果耳朵里的耳屎比较多，或者测量时角度没有对准鼓膜，就会影响测量的准确性。
耳温枪一般不建议小婴儿使用，AAP的建议是耳温测量用于6个月以上的儿童，因为新生儿和小婴儿耳道比较窄，体温计不能完全进到耳朵里，测量结果不准。
红外线颞动脉体温计：精确，但可能受出汗影响
性价比：★★★★
便利性：★★★★★
准确性：★★★★
适用年龄：0岁以上
图片来源：站酷海洛
这种体温计测量起来非常精准，测量速度也很快。
测温前将体温计调至体温模式，大部分额温计都需要对着鼻梁上方（差不多额头中央）的位置测量，不同产品可能略有不同，家长使用时严格按照说明书操作即可。
这种测温方式对于小宝宝来说接受度会很高，不管是娃醒着和睡觉，测量都很方便。
它也有缺点，测量的准确性可能受到出汗或血管流量变化的影响。
以上的电子体温产品，都有各自优缺点，建议大家根据宝宝的实际情况进行选择。
在宝宝生病时，最好选用同一个体温计，测量同一部位，这样便于对比评估，不然可能有误差。
说到这里肯定还会有家长会纠结，难道就没有一个绝对准确的体温测量仪器吗？
孩子体温监测的目的，在于何时该用药；而用不用退烧药的主要目的，是让孩子更舒服。
孩子精神好，39℃用药是可以的；孩子精神不好，不到38.5℃也可以用药。
所以，真没必要和孩子的体温「死磕」，零星半点儿的温度差别，真的不重要。
审核专家孔令凯
中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士
儿科主治医师
文章部分案例内容来源于