(1)含碘消毒剂。碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。含碘消毒剂不相以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和致敏性也小,目前在消毒剂中扮演了重要的角色。碘酒和碘伏作用相同,但从某种上说,碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛,而碘伏以水为溶媒制成,对皮肤、黏膜、伤口没有刺激性。目前,碘伏普遍用于肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。适宜使用:碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(注意使用后用浓度75%的酒精脱碘)。
禁忌使用:①大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂,以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒。②发生溃烂的皮肤伤口。③碘过敏者禁用。④不宜与红药水同时涂用,以免产生碘化汞而腐蚀皮肤。⑤不宜与紫药水同时涂用,以免发生化学变化,使疗效明显降低或完全失效。除以上几点外,含碘消毒剂的禁忌使用原则与酒精相同。
(2)紫药水。紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成浓度为1%~2%的溶液,呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用,对人体无刺激性。适宜使用:①临床上用紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症,也可用于小面积的烧伤。②紫药水虽多外用,但它也是一种可以内服的药物,可以用于涂擦嘴屏和治疗口腔溃疡。
禁忌使用:①不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使细菌繁殖,感染向深部扩散,而且脓液还会降低紫药水的效力。②在眼睛附近涂用紫药水时,必须十分小心,勿使紫药水流人眼睛。因为紫药水会损伤眼角膜,引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流人眼内,要马上用清水冲洗眼睛,医院处理。
(3)双氧水。双氧水(过氧化氢)是无色、有刺激性气味的液体。浓度为3%的双氧水具有消毒杀菌的效力。由于过氧化物不稳定,当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,立即分解生成氧,产生很强的氧化能力,能破坏细菌菌体,杀死细菌。适宜使用:①污染严重的伤口需要清创时。②伤口有坏死组织、脓液时。(5)红药水。红药水(又名红汞溶液、汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成浓度为2%的溶液,呈红色。红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果不可靠。目前临床上已经很少使用红药水。
提醒:最推荐的伤口处理消毒清洗剂为无菌生理盐水。其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水,家里如果没有无菌生理盐水,也可以用纯净水冲洗伤口,同样可以起到清洁伤口和减少细菌的目的,然后用相应的消毒剂进行处理。最不推荐的做法是在伤口上涂撒抗生素粉剂。许多人将头孢菌素等抗生素的粉剂撒在伤口上,这不但起不到消毒杀菌的作用,而且还会影响伤口的引流和愈合,应该避免。