65岁老人吃药3天后去世,有些药物混用会

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一位65岁的老人韩大爷,有10多年的高血压史,血压最高可达mmHg/mmHg,一直在服用降压药物控制,血压控制得比较稳定。几天前韩大爷因感冒发热,咳嗽咳痰,同时还有扁桃体发炎,腹泻,全身酸痛,胸闷等症状。于是就自行就医治疗,医生听诊发现双肺底部有明显湿罗音,呼吸音加粗,心电图检查有室性早搏。经过一系列检查后,医生诊断是上呼吸道感染、高血压、室性早搏。于是给予了阿奇霉素抗感染治疗,而患者回家后,因咳嗽同时服用家里的复方甘草片止咳。可是就在3天后,患者因病情加重,紧急拨打就医,可老人还是因心律失常离开了人世。

关于韩大爷的离世,医生判断:错误的药物方式是主要原因。对于阿奇霉素,复方甘草片是临床中经常用到药物,可是如果联用可能是致命的。很多家庭家中常备的一些药物,大家总是只看药物的功效,却忽略了联合使用带来的风险。

一、阿奇霉素+复方甘草片到底发生了什么?

阿奇霉素:是临床常用抗生素,属于大环内酯类。对于敏感细菌所引起的呼吸道感染,皮肤感染,以及一些衣原体所致的传播性疾病都有不错的效果。而阿奇霉素有一个严重的的危害,就是会引起心律失常,其原因主要是因为用药会使得钾离子通道受阻,从而引起QT间期延长而引发(解释下QT间期:指的是心脏每起搏一次到下一次起搏所停顿的时间),正常人一般情况下影响不大,但是对于本身心脏就不好的人来说,无疑会造成严重后果,甚至致死。

复方甘草片:它的主要成分甘草浸膏粉中含有甘草甜素,在人体内水解成甘草次酸,而甘草次酸具有盐皮质激素样的作用,可以作用于肾脏从而引起钾的流失。而钾可以维持血压稳定,帮助心脏维持规律的心跳的。

二、再来分析下这个病例

患者本身就有多年的高血压史,血管弹性肯定不好,另外患者有腹泻的情况,容易导致钾离子的流失,从而引起身体机能的下降。心电图检查室性早搏,心脏的功能也处于较低水平。而阿奇霉素和复方甘草片联用使用,更是雪上加霜。这可能是导致韩大爷电解质紊乱,引起了严重的心律失常,从而导致令人痛惜的结果。

三、还有哪些常见不能联用的情况

1、他汀类药物和柚子:如阿托伐他汀、辛伐他汀等,如果在用这些药同时吃大量西柚或喝西柚汁,会引起药物在体内蓄积,会增加横纹肌溶解、肝损伤等风险。

2、头孢和酒:酒精在体内代谢生产为乙醛,而头孢类的药物会抑制乙醛在体内的代谢,引起乙醛的蓄积,造成中毒样反应,又称为“双硫仑样反应”。

3、碘酒和红药水(又名红汞或汞溴红):碘酒中的碘会和红药水中的汞生成碘化汞,碘化汞是有毒的。

4、防晒霜和驱蚊液:防晒霜中含有二苯甲酮,驱蚊液的主要成分是避蚊胺和酒精,而大量的二苯甲酮、避蚊胺、酒精混合,天热时促进吸收,容易引起皮肤过敏。

5、同时含对乙酰氨基酚的药物:对乙酰氨基酚最严重的不良反应是肝损伤。同时含有对乙酰氨基酚的药物一定不能联合使用。请记住这些名字像中药的药物中含有对乙酰氨基酚:

感冒灵胶囊和感冒灵颗粒(对乙酰氨基酚、氯苯那敏);

维C银翘片和维C银翘颗粒(对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏);

感冒清片、胶囊和颗粒(对乙酰氨基酚、氯苯那敏、吗啉胍);

金感胶囊(对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏);

新复方大青叶片(对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C)等等。

写在最后:

对于我们而言,正确的用药方式可以解决病痛,而错误的用药方式可能有伤害,甚至致命。所以不管何时,都不建议随便自行用药,哪怕一些常用药物,用药前也务必认真看一遍说明书,以防发生严重的后果。希望这些常识,每个人都能够有所了解。




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