“医生,我爸爸手抖得不行,筷子都拿不稳,像是中毒了!”近日,家住湘西凤凰的鲁先生(化名)带着57岁的父亲,连夜赶到湖南省职业病防治院就诊。
中毒医学科医师肖春霞接诊后,立即安排检查,结果发现血汞52.2ug/L(超接触限值3倍多)、空白尿汞中.2ug/g肌酐(超接触限值多倍),确诊为“急性汞毒”,给予驱汞、广谱解毒等治疗。目前,患者病情平稳。
原来,鲁先生平日在县城上班,父亲鲁大爷(化名)是村里作坊做朱砂加工的临时工。
发病当天,鲁大爷像往常一样加工朱砂,突然感到头痛乏力,还出现了双上肢震颤症状。当时天气炎热,工坊里格外闷热,鲁大爷就以为是中暑了,在家附近诊所进行了输液治疗。岂料三天过后,鲁大爷的症状并未缓解,反而愈发严重,甚至连筷子都无法拿起,严重影响到了日常生活,害怕不已的他才向儿子说明情况。
鲁大爷接受驱汞治疗后的最高尿汞达.3ug/g肌酐(超接触限值多倍),毒物筛查的结果让医护人员不禁为鲁大爷捏了把汗。而这时,鲁大爷突然出现了视力急剧下降:左眼视力下降到0.4,右眼视力无法检出。一时间,中毒加失明的阴影沉沉笼罩在了父子头上。
“迅速明确病因是挽救患者视力的关键。”主任赖燕表示,既往汞中毒引起视神经损害的案例很少见,为了明确病因,科室立即启动MDT多学科会诊讨论,邀请多科专家,从多专业角度出发分析。由此迅速明确鲁大爷是汞中毒引起的双眼视神经炎,而后由医务部主任、眼科副主任医师黄耀宇为其行双眼球后注射治疗。
经过精准治疗后,鲁大爷的病情较前明显缓解,双眼视力也逐渐好转,左眼视力现已恢复到1.0(正常),右眼视力上升到0.5,双眼视野正常。
“幸好来了这里治疗,感谢你们挽救了我父亲啊!”鲁先生握着医护人员的双手,激动地表达着感谢。
“汞中毒危害不容小觑!”赖燕提醒,金属汞常温下可以蒸发,汞蒸气的形式经呼吸道吸收,短时间暴露在高浓度汞蒸气环境中,会产生头疼、乏力、胸痛、咳嗽等中毒症状;高浓度暴露的话,会引起中枢神经系统障碍,出现神经精神症状,重者可致死亡。像鲁大爷的工作,就是用特别简陋的工艺提取朱砂,原料主要就是金属汞,加之现场的超高温提炼,缺乏有效的防护措施,极易发生中毒。
那么,工作中如何预防汞中毒发生呢?赖燕给出以下建议:
一、不私自冶炼,严格杜绝土作坊生产;
二、要做好有效的防毒措施;
三、从事冶金、开采等行业的人群应定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
通讯员杨翊梅王宙潇湘晨报记者夏盛
(来源:潇湘晨报)
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